¿Por qué casi no hay niños franceses hiperactivos o con déficit atencional?
Mientras en Estados Unidos alrededor del 9% de los escolares
han sido diagnosticados con Trastorno de Déficit Atencional con Hiperactividad
(TDAH) y en Chile alrededor de un 5%, en Francia apenas un 0,5%. ¿Cuál es el
motivo?
La terapeuta familiar estadounidense y doctora en psicología,
Marilyn Wedge, explicó en una columna en el portal especializado Psychology
Today, que en Norteamérica “los psiquiatras consideran al TDAH como un trastorno
biológico con causas biológicas, por lo que el tratamiento elegido es también
biológico: medicamentos psicoestimulantes como Ritalin y Adderall”.
En cambio, señala la especialista, “los psiquiatras franceses,
ven el TDAH como una condición médica que tiene causas psico-sociales y
situacionales”, esto quiere decir que en lugar de tratar los problemas de
comportamiento con medicamentos, los profesionales parisinos se centran en el
contexto social del niño. De este modo, el problema se trata con psicoterapia o
terapia familiar. “Esta es una manera de ver las cosas muy diferente a la
tendencia estadounidense (que se acerca mucho a la chilena) de atribuir todos
los síntomas a una disfunción biológica, como un desequilibrio químico en el
cerebro del niño”.
Además, la profesional explica que por lo general, en Francia
no se utiliza el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
(DSM). Según el sociólogo Manuel Vallee, la Federación Francesa de Psiquiatría
ha desarrollado un sistema de clasificación alternativo llamado CFTMEA
(Classification Française des Troubles Mentaux de L’Enfant et de L’Adolescent),
lanzado por primera vez en 1983 y actualizado en 1988 y 2000. “El enfoque de
CFTMEA es identificar y abordar las causas subyacentes de los síntomas
psicosociales de los niños”, explica.
“En la medida en que los médicos franceses tienen éxito en
encontrar y reparar lo que ha ido mal en el contexto social del niño, menos
pequeños califican para el diagnóstico de TDAH. Por otra parte, la definición de
TDAH no es tan amplia como en el sistema americano, que, a mi juicio, tiende a
‘patologizar’ gran parte de lo que es el comportamiento normal de la infancia.
El DSM no considera específicamente las causas subyacentes. Por lo tanto, lleva
a los médicos dar el diagnóstico de TDAH a un número mucho mayor de niños
sintomáticos, alentando al mismo tiempo a tratar a los niños con los productos
farmacéuticos” complementa la experta.
Alimentación y estilo de vida
Por otro lado, Wedge dice que el sistema parisino toma en
cuenta factores como la alimentación, pues algunos colorantes artificiales y
preservantes pudieran afectar la conducta de los menores. “En los Estados
Unidos, el enfoque estricto sobre el tratamiento farmacéutico del TDAH, anima a
los médicos a pasar por alto la influencia de factores dietéticos sobre el
comportamiento de los niños”, explica.
Además, señala que en Francia también influye el estilo de
crianza de los padres, que se caracteriza por establecer límites claros. Ella
afirma que es muy difícil que en una familia francesa, un niño “picotee” entre
comidas, ya que la mayoría ha aprendido que las comidas son cada 4 horas y que
deben esperar pacientemente si les da hambre a una hora que no corresponde.
“Como terapeuta que trabaja con niños, tiene perfecto sentido
para mí que los niños franceses no necesiten medicamentos para controlar su
comportamiento, porque aprenden autocontrol temprano en sus vidas. Los niños
crecen en familias en las que las reglas son bien entendidas, y existe una
jerarquía familiar clara. En las familias francesas, los padres se hacen
firmemente cargo de sus hijos, al contrario del estilo de la familia
estadounidense, en el que la situación es muy a menudo viceversa”, finaliza.